咨询热线0898-75851381
pm体育诚信为本:市场永远在变,诚信永远不变。

育儿资讯

当前位置: pm体育 > 育儿资讯

米乐m6app下载育儿学院

发布时间:2023-04-03 17:48:44点击量:

  米乐m6官方网站铅是一种多亲和性毒物,进入机体后对机体多系统产生不利影响,并且在亚临床水平已使机体产生多种生理变化,最主要是影响孩子的智力发育及生长发育。米乐m6app下载90%的铅在骨骼系统,其它存在于血液中。铅毒性持久,半衰期长达10年,并且不易被人体排出,因此人体内铅的含量为环境中的5倍,而且铅污染不存在下限,任何程度的铅污染都有会对人体健康产生不利影响。并且即使脱离铅污染环境,进行驱铅治疗,血铅水平下降,但并不能使已经受损的神经细胞发育恢复到原先正常水平。

  小儿铅中毒大多经消化道摄入引起。婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类,吮吸涂拭于母亲的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致。当小儿乳牙萌出时,可由啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等脱落物引起铅中毒。还有食入含铅器皿内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等误服过量含铅的药物,皆可引起急性中毒。此外吸入含铅的气体,长期在含铅的环境中生活皆可引起铅中毒。目前,部分发达国际及我国大城市的医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L。

  “胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中”等都被描述与铅中毒有关,但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。当血铅浓度超过100微克/升,就会对健康产生危害,但此时孩子可以没有任何临床表现。因此,最好在孩子1岁时检测一次血铅水平,2岁时再复查一次。

  2、直接法中较灵敏准确的是原子吸收石墨炉法和阳极溶出伏安法,以阳极溶出伏安法最为精确。

  3、间接法主要是红细胞锌原卟啉(ZPP)测定,血铅高时红细胞锌原卟啉往往升高,因而可以通过锌原卟啉测定间接反映血铅水平,因影响因素较多、不精确,这种方法现基本已放弃不用了。

  4、除了血铅以外,还可以测发铅、尿铅、骨铅、齿铅等,但这些方法有的比较复杂、费时、有的准确性差,因此无法推广应用。目前比较公认的诊断铅中毒的检测方法还是血铅。

  1、含铅汽油的广泛使用:我国由于种种原因尚未广泛使用无铅汽油,而汽车的拥有量却以极快的速度递增。

  2、工业污染:铅广泛用于蓄电池制造、金属冶炼、印刷等行业,我国的工业铅污染很严重。

  3、铅作业工人对家庭环境的污染:工人不注意卫生安全,将工作场所的铅带回家污染家庭环境。

  4、学习用品和玩具的污染:迄今为止,铅仍然广泛应用于油漆的生产中。学习用品中以课桌油漆层、教科书封面及彩页、深色铅笔漆层的可溶性铅含量最高。由于幼儿常有吸吮手指和啃咬玩具的习惯,米乐m6app下载在胃液中,玩具和学习用品所含的可溶性铅的吸收率非常高。

  5、食品的污染:儿童对铅的吸收率较成人高,大约为50%,因此,应劝阻儿童不食用某些含铅量较高的食物。米乐m6app下载如:爆米花:传统用的爆花机的炉膛和炉盖是由含铅的生铁铸成,铅的熔点和沸点相对较低,因此,在密闭加热时极易挥发并掺入爆米花中。松花蛋(皮蛋):在传统的制作过程中需加入氧化铅作为食品添加剂以加快其成熟,因此,皮蛋的含铅量也较高。水果表皮:砷酸铅被广泛用作水果园的杀虫剂,因而水果表皮层的含铅量也很高,要彻底清洁或削皮后再吃,可大大减少铅的摄入量。

  并发症:铅中毒性脑病可出现共济失调、惊厥、昏迷;可出现肝大、黄疸少尿或无尿循环衰竭;可有消化道出血和麻痹性肠梗阻可致呼吸困难健康搜索甚至呼衰;可引起智力缺陷健康搜索失明和偏瘫。

  国际上关于儿童铅中毒的防治,有著名的三句话:环境干预是根本手段,健康教育是主要方法,临床治疗是重要环节。所以,儿童铅中毒专家为年轻父母们推荐防铅13种方法:

  ·位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭,应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘。

  ·有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高,每日早上用自来水时,应将水龙头打开3-5分钟,让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水放掉,且不可将放掉的自来水用来烹食和为小孩调奶。

  ·应加强对学习用品生产及销售的管理,生产厂家应向学校提供质量检验证明等。

  6、在无显著铅污染环境条件下,对于轻度铅中毒患儿,不必吃驱铅药或保健品,应每天喝1~2杯牛奶。让孩子少吃含铅量较高的食物,如松花蛋、爆米花等,少吃罐头食品、饮料。

  对于极少数真正需要用驱铅药物治疗的重度铅中毒患儿,应及时住院治疗。目前临床上首选的驱铅药物为二硫基丁二酸和依地酸二钠钙,需要在儿童保健专家指导下进行治疗。

  专业性、针对性的驱铅保健食品也是近几年才有的,其主要成分也是从食物或野生植物中提取的氨基酸、维生素、矿物质、微量元素、果胶、纤维素等。通过阻止铅的肠道吸收、组织中铅的置换以及抗氧化作用达到驱铅的目的。锌、钙、铁等矿物质及微量元素和铅一样,都是二价阳离子,在吸收和功能方面相互拮抗和抑制,铅中毒时往往伴随这些元素的缺乏,因此一些微量元素制剂也可以用作驱铅治疗。

  饮食治疗的目的是通过对脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等营养素摄入的调节达到驱铅治疗的目的。脂肪摄入增加可以促进铅的吸收;蛋白质可以与铅结合,从组织中置换出铅以减少铅的毒性作用;维生素C、E、B等可以对抗铅的氧化损伤作用;纤维素和果胶在肠道可与铅结合成凝胶,抑制吸收;而矿物质-锌、钙等可以在肠道吸收过程以及吸收后与铅进行拮抗和置换,抑制铅的吸收和毒性作用。

  因此,对于铅中毒儿童,首先要做到均衡饮食。少吃肥肉、油炸和油腻食品,适当增加蛋白质和维生素的摄入。多吃些含蛋白质丰富的食物(比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、牛肉等)、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类(核桃、花生、开心果等)、以及黑木耳等。但要注意的是蔬菜水果应洗干净、水果应削皮,因为农药中往往含有铅。同时多喝水,以促进铅的排泄。

  美国CDC(国家疾病控制中心)的“儿童铅中毒指南”指出,血铅水平超过或等于100ug/L,无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒,并且把儿童的血铅水平分为五级,用以表示不同的铅负荷状态。

  Ⅰ级:100ug/L。相对安全(但已具胎儿毒性,易使孕妇流产、早产,胎儿宫内发育迟缓);

  Ⅱ级:100-199ug/L。可影响神经传导速度和认知能力,使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动;

  Ⅲ级:200-449ug/L。可引起缺钙、缺锌、缺铁,生长发育迟缓,免疫力低下,运动不协调,视力和听力损害,反应迟钝,智商下降,厌食、异食,贫血,腹痛等;

  Ⅳ级:450-699ug/L。可出现性格改变,易激惹,攻击性行为,学习困难,腹绞痛,高血压,心律失常和运动失调等;

  Ⅴ级:≥700ug/L。可导致多脏器损害,铅性脑病,瘫痪,昏迷甚至死亡。

  对于60ug/L以下铅中毒儿童,以预防为主。Ⅱ~Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗,才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ~Ⅴ应在于48小时内复查血铅,如获证实,应立即予以驱铅治疗,同时进行染铅原因的追查与干预。

  1、肠道吸收:肠道是非职业性铅暴露时铅吸收的主要途径。铅通过主动转运和被动扩散两种方式由小肠吸收入血。铅和钙、铁、锌等在肠道吸收过程中享用同一部位的转运蛋白,提高膳食中钙、铁和锌的含量可有效降低铅在肠道的吸收。

  2、呼吸道吸收:空气中的铅经呼吸道吸入肺内,再通过肺泡毛细血管单位吸收入血。

  铅在体内分布为三种模式:血液、软组织和骨骼。血液和软组织为交换池,交换池中的铅在25-35天左右转移到储存池骨组织中,储存池中的铅与交换池中的铅维系着动态平衡。

  1、血液中的铅:参与血液循环的铅99%以上存在于红细胞,仅有1%以下存在于血浆中,红细胞内外的铅也维系着一种动态平衡。

  2、骨组织中的铅:骨组织容纳了占体内总铅量90%以上的铅。骨铅的积蓄始于胎儿时期,以后随着年龄的增长而逐渐增多,骨铅的积蓄可持续约50年。当由于感染,创伤,服用酸性药使体液偏酸时,骨内不溶解的正磷酸铅转化成可溶性的磷酸氧铅移动到血液,使血铅浓度剧升引起中毒或使原发病症状加重。当食物缺钙或血钙降低,或体内排钙增加时,铅随钙入血,致使血铅上升。

  3、其他组织中的铅:少量分布在肝、肾、脾、脑,肌肉等器官中。脑组织是铅的重要靶器官。软组织中相对含有较多高活性的可移动铅。这是儿童铅中毒时机体反应强烈的一个原因。

  4、铅在体内的半衰期:血液中铅的半衰期约25-35天,软组织中铅的半衰期为30-40天左右,骨骼内的铅半衰期约为10年。因此,血铅水平只能反映近1个月左右时间内的铅暴露状况,而只有骨铅水平才能反映较长时间的慢性铅暴露状况。

  铅通过三条途径排出体外。约2/3经肾脏随小便排出;约1/3通过胆汁分泌排入肠腔,然后随大便排出;另有极少量的铅通过头发及指甲脱落排出体外。

  1、吸收多:无论是经呼吸道还是消化道,儿童均较成人吸收较多的铅。消化道是儿童吸收铅的主要途径。第一,铅的吸收率儿童高达42%-53%。第二,儿童有较多的手-口动作。第三,儿童单位体重摄入食物较成人明显为多,通过食物途径摄入的铅量也相对较多。第四,儿童胃排空较成人快,铅的吸收率会大幅度增加。第五,呼吸道吸入较大颗粒,多吞入消化道。儿童之所以从呼吸道吸入较成人多的铅,有以下几方面原因:铅多积聚在离地面1m左右的大气中,而距地面75-100cm处正好是儿童的呼吸带;儿童对氧的需求量大,故单位体重的通气量远较成人为大;铅在儿童的呼吸道中的吸收率较成人高,是成人的1.6-2.7倍。

  2、排泄少:儿童铅的排泄率仅有66%左右,而仍有约1/3的铅留在体内。成人每天的最大排铅量为500μg,而1岁左右的幼儿的每天排铅量仅相当于成人的1/17。

  3、储存池的铅流动性大:儿童储存池中的铅流动性较大,较容易向血液和软组织中移动,因而内源性铅暴露的机率和程度均较高。

  有的铅中毒在胎儿期就已经开始,如一些从事铅作业劳动和其他暴露于铅环境污染的孕妇,体内蓄积的铅可通过胎盘转移到胎儿体内,对胎儿的生长发育造成严重的不良影响。

  一是预防应注意避免过多的铅接触,主要措施是防止被动吸烟少食罐装食品和饮料;妊娠期不要搞室内装修;不宜用含铅化妆品及使用含铅厨具;避免食用长时间暴露在环境中的食物及一些质检不严格的肉类;避免饮用隔夜第一段自来水,因这段水含铅量较高;避免与食品袋装的食品没有防止上面的字、画、商标与食品直接接触。

  二是妊娠期要多食含钙食品及适量补充钙济,可起到积极的预防作用。这是因为人体的铅95%蓄积在骨骼中,通过适量的补钙。一方面可减少肠道对铅的吸收,另一方面可抑制骨铅的释放,从而达到降低铅对母体、及新生儿的神经毒性,还可逆转内源性铅对母婴的危害,益处多多。一般来说,通过食物补钙是最积极的方式。虾皮骨头乳类黄豆海带豆腐油菜胡萝卜等均含钙丰富,妊娠期要注意食物调配,增加钙的摄入。

咨询热线:0898-75851381
友情链接:
地址:海南省海口市  电话:0898-75851381  手机:13931795100
Copyright © 2012-2023 pm体育 版权所有    ICP备案编号:冀ICP备18035311号-13